Sumex1.net/migelValidator/tariff browser: 14.10: Oxygénothérapie

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14.10	Oxygénothérapie
	Il existe plusieurs systèmes d'oxygénothérapie équivalents quant à leur efficacité thérapeutique. Selon la consommation, le moment de l'utilisation et l'exigence de mobilité, il convient de choisir à chaque fois le système le plus économique (voir informations supplémentaires à ce propos dans le chapitre 5 des remarques préliminaires). Outre les utilisations momentanées, de courte durée, par exemple en cas de décompensation cardio-respiratoire, il existe une indication d'oxygénothérapie continue de longue durée par inhalation d'oxygène à raison d'au moins 16 heures par jour en présence d'une hypo-oxygénation sévère et prolongée due à une maladie chronique des poumons ou des voies respiratoires. Conformément aux lignes directrices de la Société suisse de pneumologie (version du 28.08.2006), les indications suivantes sont notamment valables: 1. Patients atteints d'hypoxémie artérielle chronique secondaire à une maladie pulmonaire chronique et dans un état clinique stable : PaO2 < 55 mm Hg/7,3 kPa. Une hypercapnie simultanée ne constitue en principe pas de contre-indication pour une oxygénothérapie à domicile, à condition que tout risque de dépression respiratoire induite par l'oxygène ait été exclu. 2. Patients atteints de polyglobulie secondaire et/ou présentant les signes de coeur pulmonaire chronique, PaO2 55-60 mm Hg/7,3-8,0 kPa 3. Patients atteints d'hypoxémie de longue durée dans les situations suivantes : 3.1. hypoxémie principalement induite par l'effort, Pa02 < 55 mm Hg/7,3 kPa ou saturation d'O2 < 90% avec la preuve d'une meilleure tolérance à l'effort sous respiration d'oxygène ; 3.2. syndrome des apnées centrales du sommeil (p.ex. respiration de Cheyne-Stokes) avec désaturations répétées comme alternative à la ventilation non invasive.
	Limitation en cas d'oxygénothérapie continue de longue durée: Prise en charge uniquement sur garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil. Diagnostic confirmé de maladie chronique des poumons ou des voies respiratoires avec hypo-oxygénation prolongée. Les bases de la prescription sont les lignes directrices de la Société suisse de pneumologie (version du 28.08.2006). La limitation est associée aux conditions suivantes: - pose de l'indication et prescription par un pneumologue FMH - analyses répétées des gaz du sang au cours de dernier trimestre qui précède le dépôt de la demande, exécutées au repos dans des conditions cliniquement stables - examen de la fonction respiratoire par spirométrie durant le mois qui précède la demande - chez l'enfant de < 7 ans, l'examen de la fonction respiratoire est facultatif, et les analyses des gaz du sang peuvent être remplacées par des méthodes de mesure non invasives (p. ex. Détermination transcutanée de O2 et CO2) - l'autorisation de remboursement est valable 12 mois au maximum - en cas de demande de renouvellement de la garantie de remboursement, l'indication et les conditions de traitement seront examinées comme s'il s'agissait d'une première demande - le manque de collaboration du patient constitue aussi un motif de refus d'octroi de l'autorisation. Si une nouvelle demande de garantie de remboursement est présentée après un tel refus, un avis positif du médecin qui pose l'indication sera remis à l'assureur en ce qui concerne la collaboration du patient.
14.10.00.01.1	Cathéther transtrachéal
14.10.00.05.1	Supplément pour livraison en urgence entre 19 h et 22 h
14.10.00.06.1	Supplément pour livraison en urgence entre 22 h et 7 h ou le week-end
14.10.01.00.2	Remplissage des bouteilles d'oxygène comprimé jusqu'à 5 litres compris
14.10.01.00.3	Bonbonne d'oxygène comprimé jusqu'à - et y compris - 5 litres, par remplissage
14.10.02.00.2	Remplissage des bouteilles d'oxygène comprimé de plus de 5 litres jusqu'à 10 litres
14.10.02.00.3	Bonbonne d'oxygène comprimé supérieur à 5 litres jusqu'à - et y compris - 10 litres, par remplissage
14.10.03.00.2	Remplissage des bouteilles d'oxygène comprimé de plus de 10 litres
14.10.03.00.3	Bonbonne d'oxygène comprimé supérieur à 10 litres, par remplissage
14.10.04.00.2	Location de bouteille d'oxygène comprimé
14.10.04.01.2	Bouteille de gaz comprimé monobloc, location
14.10.05.00.2	Détendeur, location
14.10.06.00.2	Chariot, location
14.10.07.00.2	Livraison à domicile des bouteilles de gaz comprimé
14.10.07.00.3	Livraison à domicile des bonbonnes d'oxygène comprimé
14.10.08.00.2	Forfait de premières instructions pour système de gaz comprimé
14.10.08.00.3	Forfait pour la première installation à domicile (Oxygénotherapie avec oxygène comprimé)
14.10.09.00.2	Forfait pour la première installation en cas de livraison à domicile d'un système de gaz comprimé (y c. livraison)
14.10.10.00.2	Valve économiseuse, location
14.10.10.01.2	Forfait pour la première installation (valve économique)
14.10.11.00.2	Système mobile d'administration d'oxygène comprimé
14.10.11.01.2	Forfait pour la première installation d'un système mobile d'administration d'oxygène comprimé
14.10.20.00.1	Concentrateur d'oxygène, achat
14.10.20.00.2	Concentrateur d'oxygène, location
14.10.20.01.2	Forfait pour la première installation (concentrateur d'oxygène)
14.10.20.01.3	Première installation du concentrateur d'oxygène, livraison comprise
14.10.20.90.1	Frais d'entretien pour le concentrateur d'oxygène, y c. matériel à usage unique.
14.10.25.00.2	Concentrateur d'oxygène avec système de remplissage pour bouteilles de gaz comprimé, location.
14.10.25.01.2	Forfait pour la première installation d'un concentrateur d'oxygène avec système de remplissage intégré pour les bouteilles de gaz comprimé.
14.10.30.00.2	Système pour l'oxygénothérapie avec gaz liquide, location
14.10.30.01.2	Forfait pour la première installation (gaz liquide)
14.10.30.02.2	Supplément système d'oxygène liquéfié pour l'oxygénothérapie de longue durée avec prescription médicale de 4 l/min ou davantage.