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14.10	Ossigenoterapia
	Per l'ossigenoterapia sono a disposizione diversi sistemi con gli stessi benefici dal punto di vista terapeutico. Indipendentemente dal consumo, dal periodo di utilizzazione e dal bisogno per la mobilità si deve scegliere il sistema di volta in volta più economico (ulteriori informazioni in merito possono essere consultate nel capitolo 5 delle osservazioni preliminari). Oltre ad un'utilizzazione provvisoria e di breve durata, p. es. in seguito a scompenso di malattia del sistema cardiorespiratorio, esiste l'indicazione per un'ossigenoterapia a lunga scadenza continua con inalazione di ossigeno superiore almeno alle 16 ore al giorno in presenza di una mancanza di ossigeno grave e duratura in seguito a una malattia cronica dei polmoni o delle vie respiratorie. Secondo le direttive della Società svizzera di pneumologia (versione del 28 agosto 2006) si applicano in particolare le seguenti indicazioni: 1. pazienti con ipossiemia arteriosa cronica a causa di una malattia polmonare cronica che si trovano in uno stato clinico stabilizzato: PaO2 <55 mmHg / 7.3 kPa. Una concomitante ipercapnia non costituisce di massima una contraindicazione per una terapia con ossigeno a domicilio, per quanto sia escluso il rischio di una depressione respiratoria indotta dall'ossigeno. 2. pazienti con una poliglobulia secondaria e/o segni di cuore polmonare cronico, PaO2 55 - 60 mmHg / 7.3 - 8.0 kPa 3. Pazienti con ipossiemia situativa di lunga durata: 3.1. l' ipossiemia è prevalentemente indotta da sforzo, PaO2 < 55 mmHg / 7.3 kPa, rispettivamente saturazione O2 < 90 % con prova di una migliore tolleranza di rendimento durante la respirazione all'ossigeno 3.2. la sindrome da apnea centrale durante il sonno (per esempio respirazione Cheyne-Stokes) con ripetuta desaturazione come alternativa alla respirazione non invasiva
	Limitazione: per l'ossigenoterapia a lunga scadenza continua si applica la seguente limitazione: Assunzione dei costi solo previa garanzia speciale dell'assicuratore dopo la raccomandazione del medico di fiducia. Malattia cronica die polmoni o delle vie respiratorie con costante carenza d'ossigeno di comprovata diagnosi. La prescrizione deve fondarsi sulle Direttive della Società svizzera di pneumologia (versione del 28 agosto 2006). Il rimborso avviene solo previa garanzia di copertura da parte dell'assicuratore, a sua volta vincolata alle seguenti condizioni: - Indicazione e prescrizione devono essere redatte da un medico pneumologo FMH. - Sono disponibili analisi die gas del sangue eseguite in stato di tranquillità ed in condizioni cliniche stabili durante i tre mesi precedenti l'inoltro della richiesta. - Devono essere disponibili i risultati di un'esame spirometrico della funzione polmonare eseguito nel corso del mese precedente l'inoltro della richiesta. - Per i bambini < 7 anni l'esame della funzione polmonare è facoltativo e le analisi die gas nel sangue possono essere effettuate con metodi di misura non invasivi (per esempio determinazione transcutanea di O2 e CO2). - L'autorizzazione è valida al massimo per 12 mesi. - Per un rinnovo della garanzia di copertura die costi indicazioni e condizioni di terapia vanno sottoposte alle stesse verifiche effettuate in occasione della prima autorizzazione. - L'autorizzazione può altresì essere negata allorquando vi sono validi motivi per ritenere che il paziente non collabori in maniera sufficiente. In caso di nuova richiesta di copertura die costi successiva a un rifiuto motivato in tal modo è necessario un parere positivo del medico che ne certifica l'indicazione circa la cooperatività del paziente nell'intervallo intercorso.
14.10.00.01.1	Cateteri transtracheali
14.10.00.05.1	Supplemento per consegna in caso di emergenza tra le 19.00 e le 22.00
14.10.00.06.1	Supplemento per consegna in caso di emergenza tra le 22.00 e le 07.00 e il fine settimana
14.10.01.00.2	Carica per bombole di ossigeno compresso, fino a 5 litri compresi.
14.10.01.00.3	Bombole di ossigeno compresso, fino a 5 litri compresi, per carica
14.10.02.00.2	Carica per bombole di ossigeno compresso, da oltre 5 litri a 10 litri compresi.
14.10.02.00.3	Bombole di ossigeno compresso, da oltre 5 litri a 10 litri compresi, per carica
14.10.03.00.2	Carica per bombole di ossigeno compresso, più di 10 litri.
14.10.03.00.3	Bombole di ossigeno compresso, piu di 10 litri, per carica
14.10.04.00.2	Bombole di ossigeno compresso, noleggio
14.10.04.01.2	Bombola di ossigeno compresso, noleggio
14.10.05.00.2	Riduttore di pressione, noleggio
14.10.06.00.2	Carrello per le bombole, noleggio
14.10.07.00.2	Consegno a domicilio di bombole di ossigeno compresso
14.10.07.00.3	Consegno a domicilio di bombole di ossigena compresso
14.10.08.00.2	Forfait per la prima formazione per il sistema di ossigeno compresso
14.10.08.00.3	Forfait per la prima installazione per il sistema di ossigeno compresso, in caso di consegna a domicilio.
14.10.09.00.2	Forfait per la prima installazione in caso di consegna a domicilio per il sistema di ossigeno compresso (compresa la consegna)
14.10.10.00.2	Valvola di risparmio, noleggio
14.10.10.01.2	Forfait per la prima installazione (valvola di risparmio)
14.10.11.00.2	Bisogno di ossigeno compresso trasportabile
14.10.11.01.2	Forfait per la prima installazione per il bisogno di ossigeno compresso trasportabile
14.10.20.00.1	Concentratore d'ossigeno, acquisto
14.10.20.00.2	Concentratore d'ossigeno, noleggio
14.10.20.01.2	Forfait per la prima installazione (concentratore d'ossigeno)
14.10.20.01.3	Forfait per la prima installazione (concentratore d'ossigeno) compresa la consegna
14.10.20.90.1	Costi di manutenzione per concentratore d'ossigeno, compresi i materiali di consumo.
14.10.25.00.2	Concentratore d'ossigeno con sistema di ricarica per bombole di ossigeno compresso, noleggio
14.10.25.01.2	Forfait per la prima installazione per concentratore d'ossigeno con sistema di ricarica integrato per bombole di ossigeno compresso.
14.10.30.00.2	Ossigenoterapia mediante gas liquido, noleggio
14.10.30.01.2	Forfait per la prima installazione (per l'ossigenoterapia mediante gas liquido)
14.10.30.02.2	Supplemento ossigenoterapia mediante gas liquido per ossigenoterapia a lunga scadenza in caso di consumo su prescrizione medica di 4 l/min o più