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17.03.04.00.1 Bas médical de contention, cuisse entière (A-G), classe IV
  01.01.06 - 31.03.19   Validité    
    Pt   120.6  
    Valeur Pt   1.00 CHF/Pt  
    Quantité unité   1 paire  
    Applicable par   Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien  
    Limitation: selon pos. 17.03.  
  Bas médical de contention, cuisse entière (A-G), classe IV
  01.01.01 - 31.12.05   Validité    
    Pt   134.0  
    Valeur Pt   1.00 CHF/Pt  
    Quantité unité   1 paire  
    Applicable par   Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien  
    Limitation: selon pos. 17.03.