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  4.1830  Gouttière de surélévation occlusale pour dents frontales
  01.01.25 - 31.12.99   Validité  
    Pt (AA/AM/AI) 345.20
    Pt (PP) max   397.00
    Pt (PP) min   293.40
    Taux de TVA   Aucun taux
    Propriétés  Prestation brute
    Chapitre   04.03
    Prise en charge   AA/AM/AI
    Matériel inclus (p. ex NTI-tss, système AP, gouttière FOS)