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  12.170  Première ou nouvelle exécution, prise de mesures par la technique de moulage
  Les modifications et adaptations orthopédiques complexes sur les chaussures orthopédiques de série peuvent exiger, en cas de sévère déformation du pied, la confection de formes. La documentation s'effectue de la même manière que pour les chaussures orthopédiques sur mesure.

Travaux supplémentaires pour une première ou nouvelle exécution : conseils au patient, diagnostic, prise des mesures ainsi que mesure électronique
 
 12.170.10 Modèle plantaire
 12.170.20 Modèle des orteils ou de l'avant pied
 12.170.30 Modèle du talon ou de la cheville
 12.170.40 Pied et partie de la malléole
 12.170.60 Moignon du pied avec partie de la malléole