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  4.0410  Formulaire AI «Examen médico-dentaire»
  01.01.25 - 31.12.99   Validité  
    Pt (AI) 66.20
    Pt (PP) max   76.10
    Pt (PP) min   56.30
    Taux de TVA   Aucun taux
    Propriétés  Prestation brute
    Chapitre   01.10
    Prise en charge   AI