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Browser per la tariffa 329
| 01 | Condizioni tariffarie generali per sistemi uditivi | |||
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| • 1.01 I lavori di adattamento comprendono la consulenza, la diagnostica, l'adattamento com-parativo, l'uso per prova, i controlli dell'esito e del funzionamento nonché la stesura del-la documentazione conformemente all'art. 4.8 della Convenzione tariffaria. • 1.02 L'accoppiamento acustico necessario dal punto di vista anatomico tramite inserto auri-colare su misura (in sistemi uditivi endoauricolari o retroauricolari) può essere fatturato separatamente con il codice della tariffa 3.500. In caso di esecuzione binaurale, il codi-ce della tariffa può essere calcolato due volte. Le ulteriori consegne, in seguito a condi-zioni anatomiche mutate, sono fatturate in base al codice della tariffa 3.500. Gli inserti auricolari supplementari nell'ambito di un adattamento comparativo sono presi a carico solo se è stata adattata almeno una variante esente da costi supplementari. Il codice della tariffa 3.500 non è cumulabile con il codice 3.510 per l'accoppiamento acustico tramite componenti standard (Slim Tube, cupola, ecc.). • 1.03 L'accoppiamento acustico tramite componenti standard (Slim Tube, cupola, ecc.), in-clusi gli accessori, può essere fatturato separatamente con il codice della tariffa 3.510. Ciò comprende la sostituzione di accoppiamenti acustici fino a una nuova fornitura dei sistemi uditivi. È inclusa la fabbricazione di un inserto auricolare eventualmente neces-sario. In caso di fornitura di sistemi uditivi binaurali, il codice della tariffa può essere cal-colato due volte. Il codice della tariffa 3.510 non è cumulabile con il codice 3.500 per l'accoppiamento acustico tramite inserto auricolare su misura. • 1.04 Sono compresi nel prezzo: i lavori di adattamento, di assistenza tecnica e di assistenza postvendita nonché le riparazioni successive fino a un importo di CHF 20.-, in relazione alla consegna e durante la garanzia (Capitolo 7). Per le riparazioni e i servizi di assistenza tecnica che superano CHF 300.- per ogni si-stema uditivo, si deve sottoporre un preventivo delle spese all'assicuratore competente. Le altre prestazioni conformemente ai capitoli 4.3 e 6.3 nonché le riparazioni che supe-rano CHF 20.- possono essere fatturate separatamente. Nella fattura devono essere specificati dettagliatamente i lavori di riparazione e assi-stenza tecnica eseguiti. In caso di prestazioni esterne, la fattura dettagliata della ripara-zione e dell'assistenza deve essere inoltrata unitamente alla fattura del negozio specia-lizzato AInf/AM. • 1.05 I servizi di assistenza tecnica comprendono la pulizia e la sostituzione del tubo acusti-co fino a una nuova fornitura del sistema uditivo. • 1.06 Il servizio di assistenza postvendita comprende inoltre, per la durata di sei anni, i con-trolli audiometrici, i controlli del funzionamento (due volte l'anno), la verifica della pro-grammazione e la reimpostazione. • 1.07 I requisiti minimi dei sistemi uditivi sono definiti nel Capitolo 8. • 1.08 La persona assicurata deve essere dotata di sistemi uditivi del livello di indicazione prescritto (standard / complesso). Se per motivi personali una persona assicurata ri-chiede una variante più costosa, deve assumersi personalmente i costi supplementari. L'assunzione di tali costi deve essere convenuta per iscritto tra la persona assicurata e il negozio specializzato AInf/AM prima della consegna del sistema uditivo (utilizzando il modulo ufficiale «Conferma dell'assunzione di costi supplementari», allegato alla Tariffa per sistemi uditivi, Allegato 1). Il modulo per i costi supplementari è disponibile sul sito web delle associazioni o della CTM. Una copia del modulo per i costi supplementari de-ve essere inviata all'assicuratore unitamente alla fattura. Su richiesta dell'assicurazione deve essere fornita anche la fattura alla persona assicurata. • 1.09 La doratura e la vetrificazione degli inserti auricolari su misura è a carico dell'assicuratore solo su indicazione medica. • 1.10 Le prestazioni dell'assicurazione possono essere rivendicate, in caso di necessità comprovata, al massimo ogni sei anni. Per una nuova fornitura fa testo la data del rap-porto sull'adattamento indirizzata al medico perito ORL. Un nuovo adattamento può es-sere effettuato prima della scadenza solo su indicazione medica e se è motivato dal medico perito ORL. • 1.11 Il rimborso per la perdita di un sistema uditivo si basa sul livello di indicazione (standard / complesso) stabilito nel quadro dell'ultima fornitura ordinaria. La persona assicurata deve versare in ogni caso una quota di cui al punto 4.7. Il negozio specializzato AInf/AM fattura la quota parte AInf/AM all'assicurazione e la quota a carico della perso-na assicurata direttamente al portatore dei sistemi uditivi. Se, a partire dal quinto anno di utilizzo, una persona assicurata dotata bilateralmente di sistemi uditivi ne perde uno, si procede in ogni caso a una sostituzione binaurale (con-formemente al capitolo 4.7.2, Fornitura sostitutiva binaurale). Per una nuova fornitura fa testo la data del nuovo rapporto sull'adattamento indirizzato al medico perito ORL. |
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